左脚的膝盖发痛，在上个星期的一个5km跑步之后
直到今天，还有点痛，让我有点担心
希望后天爬山之旅可以康复完好，顺利上山吧！
买了爬山的器材
大部分都是在Lazada上购买的
爬山背包
爬山杖
冲锋衣
爬山鞋
护膝
冷衣，防水裤，冷帽等
第一天爬山的装备
第二天攻顶的装备
一切都准备好了
这几天都好好的休息，不运动，等修复了
因为星期天带孩子去Sunway Lagoon，竟然玩了8-9个小时，整个人都累坏了
鼻孔外翻，大鼻孔，或鼻孔一边大一边小的问题
相信会困扰着有着这些问题的朋友们
话说之前可以解决问题的方法也不多，动手术缩小鼻翼，埋线拉紧鼻翼，都是侵入型的疗程，有复原期，也有留下伤疤的风险。
而现在则有另外一个解决问题的选择：注射肉毒杆菌素疗程
可以为鼻翼肌肉群过度活跃的人们，减少鼻翼活动度
2022年五月，这项研究被发布了，结果喜人。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34533193/#:~:text=Conclusions%3A%20Botulinum%20toxin%20type%20A,or%20supplemental%20treatment%20for%20rhinoplasty.
目的： 本研究旨在验证肉毒杆菌毒素对减少鼻翼活动度的影响，并提供鼻整形术的辅助治疗。
方法： 这项单盲前瞻性研究包括 20 名希望改善鼻翼动态美学的参与者。实验组在前鼻孔扩张器、前庭扩张器、鼻翼提唇肌、鼻孔扩张器处注射3U A型肉毒毒素，对照组注射等量生理盐水。使用 3 维成像系统记录标准化的面部运动（从静止到不露出牙齿的最大微笑）。休息状态和最大微笑状态之间的变化代表鼻翼活动度，由 MOBILITY=WIDTHsmile-WIDTHrestWIDTHrest×100 % 生成。鼻翼活动度和均方根分析用于术后评估。
结果： 在实验组中，鼻翼扩张活动度从 10.05% ± 6.40% 下降到 4.91% ± 3.48%（P < 0.05），鼻翼基底活动度从 16.83% ± 5.69% 下降到 12.50% ± 4.89%（P < 0.05） ), 而在对照组中没有发现鼻翼流动性的显着变化。在均方根分析中，实验组的变化显着高于对照组（P < 0.05）。
结论： A型肉毒毒素可有效抑制鼻翼活动度，无明显不良反应，改善鼻翼动态美学，可作为鼻整形术的微创或辅助治疗。
注射肉毒素可以帮助治疗忧郁症
- 19世纪， Charles Darwin and William James 的 facial feedback hypothesis（面部反馈的学说）：面部的情绪表情，会对身体产生反馈信号，会强化表情所表达的情绪。注射肉毒素在眉间皱眉纹，可以减少愤怒、恐惧或悲伤等负面情绪，因而可以中断面部表情对身体所产生的反馈信号过程，而减少消极的情绪状态。
- 临床试验：
1. 10 名患有中度至重度抑郁症的中年女性的病例系列研究，她们接受了单次开放标签的眉间 BoNT 注射治疗，并在八周内显示抑郁评分显着改善，反应和缓解率很高。
2. 30 名患有轻度至中度、部分慢性和难治性单相抑郁症的中年患者，其中大多数是女性患者，他们正在接受抗抑郁药物的稳定治疗。BoNT 组抑郁症症状明显改善。
3. 30 名患者的第三项随机对照试验中，初始安慰剂组在 12 周后也接受了肉毒素疗程。在 24 周的总体随访期间，两组在 BoNT 治疗后均有显着改善。值得注意的是，抑郁症的临床改善比肌肉放松效果更持久。
4. 随机对照试验对 28 名重度抑郁症患者进行了进一步证实肉毒毒素治疗的抗抑郁作用。
其它的原理与机制可以阅读这论文
结论：
眉间注射 BoNT 可以减轻轻度至中度抑郁症的症状。
由于 III 期研究仍在进行中，因此尚未注册 BoNT 可用于治疗抑郁症。然而，基于其治疗眉间皱眉纹的注册适应症，肉毒杆菌毒素今天可用于抑郁症的临床治疗，已被证明对于没有充分改善或因治疗有副作用的患者是一种有用的选择建立抗抑郁药物。
我们的面部表情不仅将我们的情绪状态传达给他人——它们还会向我们自己反馈。
该理论认为，虽然皱眉等某些面部表情是由负面情绪引起的，但面部表情本身实际上会在恶性循环中强化这些情绪。
因此，一个会加强另一个，它可能会升级到情绪唤醒的临界水平，这可能是心理健康状况中的一个问题。
https://www.mdpi.com/2072-6651/14/6/383/htm?fbclid=IwAR29PLnv6CmXPwSgF3yT9-_ekMLACw8a5BK0GdRUH0LMeM_AhwFM0JJM6DE
肉毒杆菌素疗程是一种除皱，减少动态皱纹的疗程。
你知不知道，不同的国家的人士，对于肉毒杆菌素疗程也有不一样的见解哦！
皱眉纹注射肉毒
我们： 注射20iu， 眉头就沉重，很难动弹了。
美国人： 20iu？ 我都需要30iu才有效果呀！
瘦脸针
我们：一边25iu-35iu就很足够了吧！泰国有人做研究说35iu以上的剂量，并没有很大的改善差别了。
英国人：我们很少注射瘦脸针，脸太瘦不好看吧！
韩国人：除了咬肌瘦脸，我们连腮腺(parotid glands)都要一起注射的，一边注射满罐100iu都可以。
注射抬头纹
我们：眉毛上1.5cm的危险区域不可注射，预防上眼皮下垂的后遗症
欧洲人：一般上我们避免注射靠近发际线，以免越来越高，变后移的发际线
韩国人： 别担心，其实都可以注射的，有皱纹的地方就是需要肉毒杆菌素的地方
注射瘦腿
我们： 一边腿，一罐100iu，效果很好
韩国人： 一罐100iu会足够吗？要两罐！效果不够，还可以再加。
英国人： 小腿要有肌肉才好看啊！干嘛要打瘦腿哦？
肉毒素注射水光
我们： 在水光针里，添加10-15iu肉毒素，可以控油，缩毛孔，嫩肤，亮肤呢！
韩国人： 至少要50iu，注射全脸，效果特好。
美国人： 什么是水光针？Vampire lift 血清疗程 PRP，不是更好吗？
肉毒素品牌
我们： 当然要有在卫生部注册的品牌，Botxx, Dyspoxx, Xeomxx啊！
英国人： Dyspoxx 啊！
美国人： Botxx啊！
韩国人： 你们说的应该都是发生在医疗机构注射的官方品牌吧！
注射疗程的间隔要多久？
我们：4-6个月啊！一年两次左右，最多三次。
英国人：5-6个月一次
美国人：3-4个月一次
韩国人： 看到有皱纹就可以再注射了啊！为什么要等呢？
瘦肩
我们：大概一边50iu，就可以看到一些效果了
韩国人： 一边一定要打到100iu-150iu，才有好效果啊！
美国人： 肌肉那么辛苦练起来，干嘛要注射肉毒素让肌肉消失啊？
丰唇
我们：还在观望，不是很敢注射
法国人： 现在非常流行的疗程，香啊！
美国人：你还没有听说过Botxx Flip 唇的打法吗？
韩国人： 丰唇应该要用玻尿酸啊！为什么选肉毒素？
不同的地区，不同的风俗，不同的看法，有不同的流行
以上的，看看后笑一笑就好了
记得
肉毒杆菌素注射是医疗疗程
记得找正规的医生，正规的医疗诊所/医院，使用正规的产品哦！
在你注射肉毒杆菌素疗程的当儿，不妨也问一问你的注射医生，看看他/她是属于哪一国的，或许会有意外之喜哦！
肉毒素除了用来减少皱纹，现在也可以用来治疗青春痘
肉毒素已被证明可以减少皮脂腺中皮脂的产生， （减油）
它可以阻断皮脂腺细胞中乙酰胆碱的释放和诱导毛囊单位立毛平滑肌的弛缓性麻痹
由于油脂分泌需要立毛肌收缩
它的麻痹导致皮肤表面的皮脂减少
不过它没有抗菌的功能，那个得靠抗生素了
目前对寻常青春痘的治疗包括
用Topical cream：类视黄醇、抗生素乳膏和壬二酸进行局部治疗，Oral 口服抗生素、女性复方口服避孕药和重症口服异维甲酸（Vitamin A, Roaccutane) 进行全身治疗。
所有这些治疗都有其自身的副作用，尤其是异维甲酸，它有破坏肝功能和导致畸形的倾向。
激光治疗等非药物疗法正在使用并且可能有效，不过它们的效果通常是短暂的并且需要定期进行后续治疗。
研究发现：
- 效果在治疗后 4 周最为明显
- 与异维甲酸相比，1 个月时皮脂测量基线减少 80%，13 P < 0.01
- 最大效果似乎出现在注射后 1 至 4 周之间
- 皮脂分泌水平在 16 周后恢复正常
- 效果在 6 个月后仍然存在，或继续进步
- 局限性包括它的临时性和需要重复治疗
- 虽然皮脂分泌增加与青春痘的病理生理学有关，但并非所有病例都主要由此引起，因此用 BTX-A 治疗对这些患者可能无效
结论：
这将是一种安全的青春痘治疗选择
特别是对于那些希望避免目前青春痘药物治疗的高副作用进行治疗的人
Botulinum Toxin A in the Management of Acne Vulgaris: Evidence and Recommendations
